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小儿鼻窦炎吃什么药 吃什么食物 该怎么预防

点击: 时间:2017-11-22 作者:小窍门  来源:未知 

儿童鼻窦炎的蛛丝马迹
据世界卫生组织调查,鼻窦炎的发病率为13%~14%,其中多数为青少年和儿童。
  儿童鼻窦尚未发育完善,鼻窦黏膜娇嫩脆弱,血管淋巴丰富,加上自身免疫力不足,对外界刺激、感染因素、变态反应原敏感等原因,鼻窦炎的发生率居高不下。
  然而,在临床上,我们发现,许多家长对孩子的鼻窦炎往往并不知情,有的以为是小问题而漠不关心,有的却投错医、用错药,以致病情迁延不愈,乃至扩散蔓延,引起中耳炎、咽炎、下呼吸道感染等并发症,甚至殃及孩子生长发育。
史剑波介绍说:“鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉下降是成人鼻窦炎的四大症状,但对于儿童来说,其鼻窦炎的症状可能并不典型,与感冒、鼻过敏不易区分,有时甚至只表现为呼吸道或消化道症状。”
“儿童由于年幼,可能描述不清,或者根本不懂表达。要想发现鼻窦炎的蛛丝马迹,只能依靠家长的明察秋毫了。”当问及如何及早发现儿童鼻窦炎时,史剑波这样回应,“像鼻塞时,孩子也许不会说,但会表现为鼻音较重、呼吸不畅,以致睡觉不安、张口呼吸等。这些通过细心观察,都不难发现。”
 一般来说,病史分析,加上鼻镜检查发现中鼻道和嗅裂有大量脓性分泌物,必要时配合CT扫描,便能明确诊断。
 当孩子出现以下异状时,应考虑鼻窦炎的可能:
1.经常流鼻涕,尤其是量较大,呈脓性;
2.经常痰多,呈脓性,甚至口臭,伴恶心、呕吐或食欲不振;
3.经常鼻出血或鼻塞;
4.经常头晕、头痛,咳嗽或擤鼻涕时加重;
5.面颊近鼻侧有压痛;
6.慢性咳嗽、咳痰,夜间和晨起时较重。
 
儿童鼻窦炎治疗四大误解
 小儿鼻窦炎吃什么药?
误解一:滥用抗生素,实际想创收。宝宝只是得了小小的鼻窦炎,医生就给开了一个月的抗生素,想创收吗?
抗生素在鼻窦炎的治疗中举足轻重。急慢性鼻窦炎由于病因不同,所用抗生素也有所区别。史剑波介绍说,对急性鼻窦炎(症状持续不超过12周),一般首选第二或第三代头孢类抗生素、阿莫西林加克拉维酸;而对慢性鼻窦炎(症状持续超过12周),则推荐克拉霉素。
鼻窦炎用药确实需要颇长一段时间。例如,急性鼻窦炎需2周左右,或在脓性鼻涕消退后继续用药3~5天;慢性鼻窦炎则需用药12周以上。
许多家长不明就里,更怀疑医生动机不纯,因而拒绝用药,或者用药时断时续,结果造成炎症难以治愈。
误解二:激素猛于虎。都说激素用多了有不良反应,可医生竟然让给女儿喷鼻至少两个月!
局部糖皮质激素(如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等)的应用对于鼻窦炎的治疗至关重要。但有些家长对激素的不良印象根深蒂固,对长期用药更是拒不接受。
其实,鼻腔使用类固醇激素,局部吸收的量是非常少的;并且,该类激素受体亲和力高而生物利用度低,对人体的影响更是微乎其微。因此,即使是慢性鼻窦炎,需要用药超过12周,也无须过分担心。“但我们并不主张口服或静脉注射、鼻腔注射激素。”史剑波强调。
误解三:鼻塞就用血管收缩剂。儿子刚开始用滴鼻净时,效果还不错,但后来越用越差,现在鼻塞比以前更厉害了。
鼻塞时使用低浓度血管收缩剂,像滴鼻净(主要成分是盐酸萘甲唑林)、麻黄素等,确能收缩鼻黏膜血管、减少黏液分泌,从而起到减轻鼻塞、通畅鼻腔的作用。
“但用药一般不宜超过7天,否则,血管收缩过度,可能导致黏膜血管继发性扩张,出现‘反跳性充血’,鼻甲反而更肿胀,鼻通气更差,还可能令鼻纤毛破坏脱落,导致药物性鼻炎,影响鼻腔的防御功能。”史剑波如是说。
误解四:置换疗法很给力。
不但病人,医生甚至也存在一些治疗误区。史剑波告诉我们:“目前,还有医院开展负压置换治疗,其原理是利用负压将鼻窦中的脓性分泌物吸出,再将抗生素等药物灌入。但弊端在于,负压将鼻窦分泌物吸出的同时,也可能把鼻腔中的脓性分泌物带入鼻窦,从而造成二次感染。因此,该疗法其实并不可取。”
 
鼻窦炎患者宜多吃
  1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;
  2、贝类和坚果,以摄取锌;
  3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;
  4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;
  5、大蒜和洋葱;
6、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和姜。
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